Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan, atau terasa berat di dada yang seringkali menjalar ke lengan sebelah kiri yang timbul pada waktu aktifitas dan segera hilang bila aktifitas berhenti. (Prof. Dr. H.M. Sjaifoellah Noer, 1996).
 |
| (Sumber : healthysolo.com) |
Klasifikasi Angina pektoris :
- Angina Non Stabil (Angina Pra Infark, Angina Kresendo)
- Angina Stabil Kronis
- Angina Nokturnal
- Angina Dekubitus
- Angina Refrakter
- Angina Prinzmetal (harian : istirahat)
- Iskemia Tersamar
1. Stabile Angina
Pectoris
Disebabkan karena kebutuhan metabolik otot
jantung dan energi yang tidak dapat dipenuhi karena terdapat stenosis yang
menetap pada arteri koroner yang disebabkan oleh proses aterosklerosis. Keluhan
nyeri dada akan timbul bila melakukan suatu pekerjaan. Berdasarkan tingkat
penyebabnya, maka dapat dibagi menjadi :
- Selalu timbul sesudah
kegiatan berat
- Timbul sesudah
melakukan kegiatan sedang ( jalan cepat 1/2 km)
- Timbul sesudah
melakukan kegiatan ringan (jalan 100 m)
- Jika melakukan
aktivitas yang ringan (jalan biasa)
2. Unstabile Angina Pectoris
Disebabkan primer oleh kontraksi otot poles
pembuluh koroner sehinggga mengakibatkan iskeia miokard. Patogenesis spasme
tersebut hingga kini belum dapat diketahui, kemungkinan tonus alphaadrenergik
yang berlebihan. Manifase pembuluh koroner yang paling sering adalah variant
(prinzmental)3. Angina Variant (Prinzmental)
Disebabkan
oleh vasospasma . Vasospasma merupakan kekejangan yang disebabkan oleh
penyempitan arteri koronari dan berkurangnya aliran darah ke jantung. Angina
jenis ini jarang terjadi.
Variant angina atau Prinzmetal’s angina pertama kali dikemukakan pada tahun 1959 digambarkan sebagai suatu sindroma nyeri dada sebagai akibat iskemia miokard yang hampir selalu terjadi saat istirahat. Hampir tidak pernah dipresipitasi oleh stress / emosi dan pada pemeriksaan EKG didapatkan adanya elevasi segmen ST.
Mekanisme iskemia pada Prinzmetal’s angina terukti disebabkan karena terjadinya spasme arteri koroner. Kejadiannya tidak didahului oelh meningkatnya kebutuhan oksigen miokard. Hal ini dapat terjadi pada arteri koroner yang mengalami stenosis ataupun normal. Proses spasme biasanya bersifat lokal hanya melibatkan satu arteri koroner dan sering terjadi pada daerah arteri koroner yang mengalami stenosis.
Penderita dengan Prinzmetal’s angina biasanya terjadi pada penderita lebih muda dibandingkan dengan angina stabil ataupn angina tdiak stabil. Seringkali juga tidak didapatkan adanya faktor risiko yang klasik kecuali perokok berat. Serangan nyeri biasanya terjadi antara tengah malam sampai jam 8 pagi dan rasa nyeri sangat hebat. Pmeriksaan fisik jantung biasanya tidak menunjukkan kelainan.
4. Angina Mikrovaskular
Disebabkan karena adanya gangguan pada fungsi saluran darah yang terdapat pada jantung, kaki dan tangan
4. Angina Mikrovaskular
Disebabkan karena adanya gangguan pada fungsi saluran darah yang terdapat pada jantung, kaki dan tangan
B. Etiologi
- Ateriosklerosis atau ateroma
adalah penebalan arteri koroner menjadi kaku dan keras
- Spasme
arteri koroner
- Anemia
berat
- Artritis
- Aorta
Insufisiensi
C. Patofisiologi
Sakit
dada pada Angina Pektoris disebabkan karena timbulnya iskemia miokard karena
suplai darah dan oksigen ke miokard berkurang. Aliran darah berkurang karena
penyempitan pembuluh darah koroner. Penyempitan terjadi karena proses
anteroskletoris atau spasme pembuluh koroner atau kombinasi proses
anterosklerosis dan spasme
Pada
mulanya suplai darah tersebut walaupun berkurang masih cukup untuk memenuhi
kebutuhan miokard pada waktu istirahat tetapi tidak cukup bila kebutuhan
oksigen miokard meningkat seperti pada waktu pasien melakukan aktivitas fisik
yang cukup berat. Oleh karena itu sakit pada Angina Pektoris tumbul pada waktu
pasien melakukan aktivitas fisik misalnya sedang berjalan cepat atau berjalan
mendaki.
UNTUK BACA SELENGKAPNYA SILAHKAN KLIK DOWNLOAD
